针对小孩小脚趾骨折选择打钢钉还是石膏固定的问题，其法律依据主要围绕医疗行为的合规性及患者知情同意权展开。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。” 小孩作为未成年人，其诊疗需由监护人决定，医生需向监护人充分说明石膏固定（保守治疗）与钢钉固定（手术治疗）的风险、效果及替代方案。若医生未履行说明义务，导致监护人在不知情下选择方案，可能侵犯知情同意权。同时，《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料，包括骨折类型、治疗方案选择依据等，这为后续可能的医疗纠纷提供证据支持。因此，小孩小脚趾骨折的治疗方案选择需符合上述法律规定，确保医疗行为合法合规。
针对小孩小脚趾骨折选择打钢钉还是石膏固定的问题，以下是实用的行动建议：

1. 及时带孩子就诊并完善影像学检查：尽快带孩子到正规医院骨科或儿童骨科就诊，拍摄X光片或CT，明确小脚趾骨折的类型、移位情况，为医生制定方案提供准确依据。
2. 主动向医生询问两种方案的细节：向医生了解石膏固定和钢钉固定的治疗周期、创伤程度、恢复效果及可能的并发症，比如石膏固定是否会影响孩子日常活动，钢钉固定是否需要二次手术取出等。
3. 要求医生提供书面治疗建议：让医生将推荐的治疗方案、理由及风险以书面形式呈现，并签字确认，避免后续因方案选择产生纠纷。
4. 与家人共同评估后决定：结合孩子的年龄、体质及家庭护理能力，与家人协商选择最适合孩子的方案，比如年龄较小的孩子可能更适合创伤小的石膏固定。

选择方案的重点考虑因素是孩子的骨折情况、治疗风险及恢复需求。若您对方案选择仍有疑问，欢迎进一步向专业律师咨询，我们将为您提供更详细的法律建议。

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